PICC
ویدئو
جزئیات محصول
بررسی اجمالی
کاتتر CATHTONG™ II PICC برای دسترسی کوتاه یا بلندمدت محیطی به سیستم وریدی مرکزی برای انفوزیون، درمان داخل وریدی، نمونه‌گیری خون، تزریق قدرت ماده حاجب، تجویز مایعات، داروها و مواد مغذی در نظر گرفته شده است و اجازه می‌دهد تا ورید مرکزی. نظارت بر فشارکاتتر CATHTONG II PICC برای زمان ماندن کمتر یا بیشتر از 30 روز نشان داده شده است.
پاور تزریق
کاتتر CATHTONG™ II با قابلیت تزریق نیرو طراحی شده است.Power Injection امکان تزریق ماده حاجب را با سرعت 5.0 میلی لیتر در ثانیه فراهم می کند.این ویژگی به خط PICC اجازه می دهد تا برای تصویربرداری CT با کنتراست (CECT) استفاده شود.
طراحی لومن دوگانه
طراحی لومن دوگانه امکان استفاده از دو نوع درمان را به طور همزمان بدون نیاز به قرار دادن چند کاتتر فراهم می کند.علاوه بر این، CATHTONG™ II دارای قطرهای مختلف لومن برای ارائه طیف گسترده ای از نرخ جریان است.
امکانات
| · | شناسایی آسان |
| برچسب‌های شفاف روی گیره‌ها و لوله کششی امکان شناسایی آسان حداکثر سرعت جریان و قابلیت تزریق توان را فراهم می‌کند. | |
| · | علامت گذاری |
| علامت گذاری هر 1 سانتی متر در امتداد بدنه کاتتر | |
| · | تطبیق پذیری |
| طراحی لومن دوگانه اجازه می دهد تا از یک دستگاه واحد برای درمان های متعدد استفاده شود | |
| · | قابل تنظیم |
| بدنه 55 سانتی متری را می توان به طول دلخواه برش داد | |
| · | استحکام و دوام |
| بدنه کاتتر با استفاده از پلی اورتان ساخته شده است |
PICC
پارامتر
| SKU/REF | لومن | اندازه کاتتر | نرخ جریان گرانشی | اوج فشار | حداکثر نرخ جریان | دوره های پرایمینگ | اندازه لومن گیج |
| 4141121 | تنها | 4Fr | 15.5 میلی لیتر در دقیقه | 244 psi | 5.0 میلی لیتر در ثانیه | <0.6 میلی لیتر | 18 گا |
| 5252121 | دوگانه | 5 Fr | 8 میلی لیتر در دقیقه | 245 psi | 5.0 میلی لیتر در ثانیه | < 0.5 میلی لیتر | 18 گا |
کیت PICC شامل
• خط PICC
• دستگاه تثبیت کاتتر
• اطلاعات برای استفاده (IFU)
• کاتتر IV با سوزن
• چاقوی جراحی، ایمنی
• سوزن معرفی کننده
• دسترسی میکرو با Dilatator
• سیم راهنما
• MicroClave®
درباره PICC
اگر از PICC استفاده می کنید، باید مراقب باشید که در حین استفاده دست های خود را بیش از حد یا شدید حرکت ندهید تا از افتادن یا شکستن کاتتر جلوگیری کنید.علاوه بر این، لوله را شسته و غشا را یک بار در هفته (توسط پرستار) تعویض کنید و سعی کنید برای استحمام از دوش استفاده کنید.غشای شل باید به موقع تعویض شود تا از انسداد کاتتر یا عفونت پوست و رگ های خونی در محل قرارگیری کاتتر جلوگیری شود.اگر PICC به خوبی حفظ شود، عموماً می توان از آن برای بیش از 1 سال استفاده کرد که برای حفظ آن تا پایان شیمی درمانی کافی است.
1. انتخاب رگ
کاتترهای PICC معمولاً در وریدهای گران قیمت حفره کوبیتال، ورید کوبیتال میانی و ورید سفالیک قرار می گیرند.کاتتر مستقیماً در ورید اجوف فوقانی وارد می شود.نیاز به انتخاب یک رگ خونی با انعطاف پذیری و دید خوب است.
2. اندیکاسیون های لوله گذاری PICC
(1) کسانی که نیاز به انفوزیون داخل وریدی طولانی مدت دارند، اما وضعیت ورید سطحی محیطی ضعیف است و سوراخ کردن موفقیت آمیز آن آسان نیست.
(2) مصرف مکرر داروهای محرک مانند داروهای شیمی درمانی ضروری است.
(3) ورودی طولانی مدت داروهای با نفوذپذیری بالا یا ویسکوزیته بالا، مانند قند بالا، امولسیون چربی، اسیدهای آمینه و غیره.
(4) کسانی که نیاز به استفاده از پمپ های تحت فشار یا تحت فشار برای تزریق سریع دارند، مانند پمپ های تزریق.
(5) انتقال مکرر فرآورده های خونی مانند خون کامل، پلاسما، پلاکت ها و غیره.
(6) کسانی که نیاز به چندین آزمایش خون داخل وریدی در روز دارند.
3. موارد منع کاتتریزاسیون PICC
(1) وضعیت فیزیکی بیمار نمی تواند عمل لوله گذاری را تحمل کند، مانند مانع مکانیسم انعقاد خون، و کسانی که دچار سرکوب سیستم ایمنی هستند باید با احتیاط از آن استفاده کنند.
(2) کسانی که شناخته شده یا مشکوک به آلرژی به اجزای موجود در کاتتر هستند.
(3) سابقه پرتودرمانی در محل لوله گذاری برنامه ریزی شده در گذشته.
(4) سابقه فلبیت و ترومبوز وریدی، سابقه تروما و سابقه جراحی عروقی در محل لوله گذاری برنامه ریزی شده.
(5) فاکتورهای بافتی موضعی که بر پایداری یا باز بودن کاتتر تأثیر می گذارد.
4. روش عملیات
بیمار در وضعیت خوابیده به پشت قرار می گیرد و طول بیمار از محل سوراخ تا ورید اجوف فوقانی را با یک نوار اندازه گیری اندازه گیری می کند.به طور کلی 45 تا 48 سانتی متر است.پس از انتخاب محل سوراخ، تورنیکت بسته شده و به طور معمول ضد عفونی می شود.سوراخ وریدی کاتتر PICC طبق دستورالعمل انجام می شود و با توجه به شرایط بیمار حفظ می شود.طول کاتتر، فیلم اشعه ایکس پس از سوراخ شدن، پس از تایید قرار گرفتن آن در ورید اجوف فوقانی قابل استفاده است.
مزایای PICC
(1) از آنجا که نقطه سوراخ در ورید سطحی محیطی در هنگام وارد کردن PICC است، هیچ گونه عوارض تهدید کننده زندگی مانند پنوموتوراکس خون، سوراخ شدن عروق خونی بزرگ، عفونت، آمبولی هوا و غیره و انتخاب رگ‌های خونی وجود نخواهد داشت. بزرگ است، و میزان موفقیت سوراخ کردن بالا است.حرکت اندام ها در محل سوراخ محدود نمی شود.
(2) می تواند درد ناشی از رگ گیری مکرر را برای بیماران کاهش دهد، روش عمل ساده و آسان است و محدودیت زمانی و مکانی ندارد و می تواند مستقیماً در بخش عمل شود.
(3) مواد کاتتر PICC از پلی یورتان مخصوص ساخته شده است که سازگاری بافتی و سازگاری خوبی دارد.کاتتر بسیار نرم است و نباید شکسته شود.می توان آن را به مدت 6 ماه تا 1 سال در بدن باقی گذاشت.عادات زندگی بیماران پس از کاتتریزاسیون اساساً تحت تأثیر قرار نخواهد گرفت.
(4) از آنجایی که کاتتر می تواند مستقیماً وارد ورید اجوف فوقانی شود، جایی که جریان خون زیاد است، می تواند به سرعت فشار اسمزی مایع یا درد موضعی بافت، نکروز و فلبیت ناشی از داروهای شیمی درمانی را کاهش دهد.
بیمارانی که تحت لوله گذاری اولیه قرار می گیرند، به سختی در طول شیمی درمانی آسیب وریدی را تجربه می کنند، این اطمینان حاصل می شود که در طول شیمی درمانی، عبور وریدی خوبی وجود دارد و شیمی درمانی می تواند با موفقیت تکمیل شود.این یک دسترسی داخل وریدی راحت، ایمن، سریع و موثر برای حمایت تغذیه ای داخل وریدی طولانی مدت و دارو برای بیماران بدحال و شیمی درمانی شده است.
انسداد را از بین ببرید
اگر خط لوله PICC به طور ناخواسته مسدود شود، می توان از تکنیک فشار منفی برای تزریق اوروکیناز رقیق شده 5000u/ml، 0.5 میلی لیتر در لومن PICC استفاده کرد، 15-20 دقیقه بماند و سپس با سرنگ خارج شود.اگر خون خارج شود، به این معنی است که ترومبوز موفقیت آمیز است.اگر خون خارج نشود، عمل فوق را می توان به طور مکرر تکرار کرد تا اوروکیناز برای مدت معینی در کاتتر بماند تا خون خارج شود.لازم به ذکر است که مقدار کل اوروکیناز نباید از 15000u بیشتر باشد.پس از عدم انسداد کاتتر، 5 میلی لیتر خون خارج کنید تا مطمئن شوید که تمام داروها و لخته ها خارج شده اند.
نگهداری عمومی
پانسمان باید در 24 ساعت اول تعویض شود.پس از بهبودی خوب زخم و عدم وجود عفونت و خونریزی، پانسمان را هر ۷ روز یکبار تعویض کنید.اگر پانسمان زخم شل و مرطوب است، در هر زمان آن را عوض کنید.اگر محل سوراخ قرمزی، بثورات پوستی، ترشح، آلرژی و سایر شرایط غیر طبیعی باشد، زمان پانسمان را می توان کوتاه کرد و تغییرات موضعی باید به طور مداوم مشاهده شود.هر بار که پانسمان را تعویض می کنید، عمل اسپتیک را به شدت انجام دهید.فیلم باید از پایین به بالا برداشته شود و برای جلوگیری از افتادن کاتتر باید توجه شود.تاریخ را پس از تعویض ثبت کنید.هنگامی که کودکان حمام می کنند، محل سوراخ را با پلاستیک بپیچید و پس از استحمام پانسمان را عوض کنید.
قبل از استفاده از انفوزیون PICC، از سواب پنبه ای یدوفور برای پاک کردن کلاهک هپارین به مدت 30 ثانیه استفاده کنید.قبل و بعد از درمان داخل وریدی، از یک سرنگ حداقل 10 میلی لیتری برای کشیدن نرمال سالین برای شستشوی لومن استفاده کنید.پس از تزریق مایعات با غلظت بالا مانند فرآورده های خونی و محلول های مغذی، شستشوی پالس لوله با 20 میلی لیتر نرمال سالین انجام می شود.اگر سرعت انفوزیون کند باشد یا برای مدت طولانی، لوله را باید با نرمال سالین در حین استفاده شستشو داد تا از مسدود شدن لوله جلوگیری شود.