مجموعه های تغذیه داخلی
ویدئو
جزئیات محصول
| کالا | مجموعه های تغذیه داخلی | |||
| تایپ کنید | جاذبه کیسه | پمپ کیسه ای | گرانش سنبله | پمپ اسپایک |
| کد | BECGA1 | BECPA1 | BECGB1 | BECPB1 |
| ظرفیت | 300 میلی لیتر / 600 متر / 1200 میلی لیتر | - | ||
| مواد | PVC درجه پزشکی، بدون DEHP، بدون لاتکس | |||
| بسته | بسته تکی استریل | |||
| توجه داشته باشید | گردن سفت برای پر کردن و جابجایی آسان، پیکربندی مختلف برای انتخاب | |||
√ ست های تغذیه روده ای یکبار مصرف ما دارای چهار نوع برای آماده سازی های مختلف تغذیه ای است: مجموعه پمپ کیسه ای، مجموعه گرانشی کیسه ای، مجموعه پمپ اسپایک و مجموعه گرانش سنبله.
√ اگر مواد غذایی کیسه ای یا پودری کنسرو شده باشند، کیسه ست انتخاب می شود.اگر مواد غذایی مایع استاندارد بطری / کیسه ای بسته بندی شود، مجموعه های سنبله انتخاب می شوند.
√ مجموعه های پمپ را می توان در بسیاری از برندهای مختلف پمپ تغذیه انترال استفاده کرد.
بررسی علت و درمان انسداد لوله تغذیه روده ای
تغذیه روده ای یکی از روش های تامین مواد مغذی مورد نیاز بدن انسان از طریق دستگاه گوارش است.روش های اصلی شامل تغذیه با لوله و تجویز خوراکی است.تغذیه با لوله معمولاً شامل لوله بینی معده/روده، گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست، لوله ژژونوستومی و ژژونوستومی آندوسکوپی از راه پوست و غیره است. کاهش احتمال عفونتاین روش عملیات برای نظارت راحت، ایمن و مقرون به صرفه است و در عمل بالینی به دست می آید.به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد، اما در فرآیند تغذیه لوله، تحت تأثیر عوامل مختلف، مستعد مشکلات انسداد لوله و سپس ظهور رویدادهای لوله گذاری برنامه ریزی نشده است.
به گفته متخصص، دلایل گرفتگی لوله تغذیه در روده بزرگ به شرح زیر است:
1. عوامل مرتبط با لوله
عدم تثبیت صحیح کاتتر پس از چرخاندن، باعث اعوجاج و تا شدن قسمت در معرض دید می شود.سرفه‌های مکرر، تهوع و استفراغ باعث می‌شوند که لوله تغذیه در دهان، گلو یا روده‌ها کمانش کند، که از عوامل مکانیکی رایج برای انسداد لوله تغذیه هستند.در این مطالعه مشخص شد که میزان انسداد لوله بینی- روده ای بیشتر از لوله بینی- معده است که مربوط به قطر باریک تر لوله بینی- روده ای و طول بیشتر ساکن در بدن است. .پس از اینکه لوله تغذیه برای مدت طولانی باقی ماند، دیواره داخلی لوله به دلیل فرسایش دارو و محلول غذایی و خوردگی شیره گوارشی ناهموار می شود که باعث می شود محلول غذایی به راحتی به دیوار آویزان شود.علاوه بر این، انفوزیون برای مدت طولانی معلق است، سرعت انفوزیون بسیار آهسته است و دستگاه گوارش پس از عمل خون منتشر می کند که باعث می شود لخته خون مسیر لوله را مسدود کند.
2. فاکتور محلول غذایی
غلظت محلول غذایی خیلی زیاد است، سرعت پمپاژ خیلی آهسته است، محلول غذایی حاوی سلولز است و عوامل دیگر باعث می شوند محلول غذایی به راحتی به دیواره داخلی لومن بچسبد، که باعث باریک شدن لومن و افزایش شانس لومن می شود. انسدادمطالعات نشان داده است که سرعت تزریق محلول غذایی تأثیر کمی بر بروز گرفتگی لوله دارد، اما از نظر بالینی مشخص شده است که هنگامی که از بخاری برای گرم کردن محلول غذایی استفاده می شود، اگر سرعت بسیار پایین باشد، محلول غذایی کاهش می یابد. بیش از حد گرم شده و دناتوره شده و لخته ایجاد می کند.لوله را مسدود کنید.علاوه بر این، در طول دوره متناوب تغذیه روده ای، محلول غذایی موجود در دستگاه گوارش ممکن است به دلیل سرفه شدید، عطسه، استفراغ و دلایل دیگر، لوله تغذیه را به دلیل ریفلاکس مسدود کند.
3. عامل پرستار
دلیل اصلی گرفتگی لوله تغذیه این است که پرستار فلاشینگ را به شدت طبق مشخصات انجام نمی دهد و یا روش فلاشینگ اشتباه است.در حین عمل، کادر پرستاری دانش خاصی از تغذیه روده ای نداشتند.در طول فرآیند فلاشینگ، آنها نتوانستند عملیات مختلف را مطابق با مقررات انجام دهند و زمان فلاشینگ را نمی توان به طور منطقی کنترل کرد.اسیدیته و قلیاییت تزریق متفاوت بود.زمانی که داروها به گونه ای متفاوت درمان نشوند، خط لوله مسدود خواهد شد.اگر پرسنل پرستاری نتوانند عمل های مختلف را طبق دستور پزشک به درستی انجام دهند، افزودن تصادفی دارو برای تغذیه لوله ای یا عدم توجه به تغذیه روده ای تغذیه لوله ای، توقف تصادفی در طول فرآیند تزریق محلول غذایی نیز می تواند احتمال را افزایش دهد. از انسداد لوله.
4. عوامل بیمار
بیمار فاقد دانش پرستاری مرتبط است و نمی تواند خود مدیریتی و پرستاری لوله تغذیه را به موقع و موثر انجام دهد.به عنوان مثال، بیماران به دلایل مختلف پمپاژ محلول غذایی را به تنهایی متوقف می کنند.
در پاسخ به دلایل بالا برای گرفتگی لوله تغذیه، می توان اقدامات پیشگیرانه زیر را انجام داد:
محلول غذایی مناسب را با توجه به شرایط بیمار انتخاب کنید
در فرآیند تزریق محلول غذایی سعی کنید محصولی با غلظت کمتر انتخاب کنید.اگر می خواهید محلول غذایی با غلظت بالا تزریق کنید، باید آن را قبل از تزریق رقیق کنید.قبل از مصرف دارو باید دارو را تکان داد.در حین استفاده در صورت رسوب ماده مغذی باید آن را نیز تکان داد.در فرآیند تزریق دارو، نمی توان آن را با سایر داروها مخلوط کرد تا از بروز واکنش های شیمیایی جلوگیری شود و در نتیجه پایداری ماده کاهش یابد و مواد مغذی رسوب کنند [4].
انتخاب منطقی لوله تغذیه تغذیه روده ای
در صورتی که بیمار قادر به خوردن غذا از طریق دهان نباشد، باید وضعیت بیمار بررسی شود، ساختار گوارشی بیمار آنالیز شود و ضخامت مناسب خط لوله برای جلوگیری از بروز انسداد خط لوله انتخاب شود.نام، طول و غیره لوله تغذیه بیمار باید ثبت شود و لوله باید به موقع تعویض شود تا از استفاده از لوله پس از خم شدن و تغییر شکل جدی جلوگیری شود [4].
سعی کنید از انترال استفاده کنیدتغذیهپمپ ها و پمپ های تطبیقتنظیمs
سعی کنید از پمپ تغذیه روده ای استفاده کنید، کنترل سرعت دقیق است، هشدار خودکار در صورت انسداد خط لوله، راحت، سریع، به موقع و کارآمد است.استفاده از پایه انفوزیون متحرک به طور موثری بار کاری پرستار را کاهش می دهد و از یک سری خطرات انسداد لوله مانند تاخیر در فلاشینگ و پیچ خوردگی لوله ناشی از تعلیق تغذیه روده به دلیل بلند شدن بیمار از تخت جلوگیری می کند.روش به شرح زیر است: پمپ تغذیه را روی پایه انفوزیون متحرک ثابت کنید، هنگامی که بیمار در رختخواب دراز کشیده است از برق متناوب استفاده کنید، و اطمینان حاصل کنید که هنگام برخاستن از تخت، برق باتری به طور عادی کار می کند [1].
تقویت آموزش بهداشت پرسنل پرستاری
تقویت احساس مسئولیت کارکنان پرستاری، توجه به آموزش حرفه ای پرستاران جوان و ارتقای مستمر کیفیت حرفه ای و مهارت های عملیات حرفه ای.اجازه دهید پرسنل پرستاری نسبت به لوله های ضد انسداد آگاهی داشته باشند و برای جلوگیری از بار اقتصادی و عواقب نامطلوب بیماران ناشی از تاخیر در درمان، بازرسی های منظم انجام دهند [1].به منظور جلوگیری موثر از گرفتگی لوله تغذیه، قبل از تزریق محلول غذایی، محلول های غذایی مختلف باید تجزیه و تحلیل شوند و تکنیک های مناسب نگهداری خط لوله باید اتخاذ شود تا اطمینان حاصل شود که خط لوله در شرایط نرم استفاده می شود.تزریق پالس همچنین می تواند برای ایجاد یک گرداب کوچک در طول فرآیند شستشو در لومن استفاده شود که می تواند مواد متصل به دیواره لوله را به موقع خارج کند.
تقویت آموزش بهداشت به بیماران
کارکنان پرستاری باید آموزش های بهداشتی در مورد تغذیه روده ای را تقویت کنند، نسخه های بهداشتی خاصی را تدوین کنند و به بیماران و خانواده هایشان اجازه دهند دانش مربوطه را درک کنند و فعالانه مشارکت کنند.برای بیمارانی که فاقد دانش بهداشتی هستند، باید به عوامل روحی و روانی آنها توجه کافی شود.قبل از اجرای تغذیه روده ای، اهمیت، اهمیت و روش های اجرای تغذیه روده ای باید به تفصیل توضیح داده شود.در طول فرآیند اجرا، ما اغلب با بیماران ارتباط برقرار می کنیم تا واکنش های روانی و فیزیکی آنها را درک کنیم و حمایت روانی ارائه کنیم.با توجه به سطح فرهنگی و توانایی یادگیری بیماران و خانواده‌های آنها، روش‌های مناسبی برای ارتقای کامل اشتیاق بیماران و خانواده‌هایشان در یادگیری انتخاب می‌شود که منجر به ارتقای کیفیت مراقبت‌های بالینی تغذیه روده‌ای می‌شود.
تغذیه بینی با دارو
هنگام تزریق دارو باید کاملا آسیاب و له شود تا پودر شود و پس از حل شدن کامل (در صورت نیاز با گاز صاف شده) مستقیماً تزریق شود.قبل و بعد از تزریق لومن را با 20 میلی لیتر آب گرم بشویید تا دارو و محلول غذایی در مجرا مسدود نشود و باعث انسداد نشود.ترتیب مصرف عبارت است از: قطع قطره محلول غذایی ← شستشو ← دوز (شکل مایع) ← شستشو مجدد ← شروع مجدد قطره محلول غذایی.تهیه دارو از لوله بینی روده ای توصیه نمی شود.برخی از داروها (مانند لوزک که از نظر بالینی ثابت شده است که انسداد لوله را بسیار آسان می کند) توصیه می شود از طریق لوله معده عرضه شوند.
باقیمانده مایع تغذیه بینی که در انتهای آشکار لوله تغذیه روده یافت می شود، یک سیگنال خطر برای مسدود شدن لوله است.
معیارهای قضاوت در مورد گرفتگی لوله: لوله تغذیه دستگاه گوارش باز نمی شود، غذا به راحتی قابل تزریق نیست و هیچ مایعی در طول فرآیند تغذیه به عقب کشیده نمی شود.اگر از سرنگ برای معکوس کردن آرام آزمایش استفاده می‌کنید و همچنان مقاومت وجود دارد، یا اگر 20 میلی‌لیتر آب گرم تزریق می‌کنید و سرعت جریان همچنان صاف نیست، لوله مسدود می‌شود [3].
برای انسداد کاتتر که رخ داده است، کارکنان پرستاری ما باید به طور فعال علت را شناسایی کنند، مکانیسم انسداد را درک کنند و درمان مناسب را انتخاب کنند.روش های معمول لایروبی بالینی را می توان با توجه به اصول آنها به روش های فیزیکی و روش های شیمیایی تقسیم کرد [4].
روش های فیزیکی شامل روش مکش ورز دادن به اضافه فشار منفی و روش لایروبی سیم راهنما می باشد.
(1) روش مکش مالش و فشار منفی: هنگامی که مشخص شد محلول غذایی در لوله مواد مغذی مسدود شده است، قسمت خارج از لوله مواد مغذی را مالش دهید و در همان زمان از یک سرنگ 20 میلی لیتری برای پمپاژ 10 میلی لیتر آب گرم استفاده کنید.تحت تأثیر نیروی خارجی، لخته چسبیده به لوله تغذیه می افتد و تحت تأثیر فشار منفی از لوله تغذیه خارج می شود.در همان زمان، از سرنگ برای تزریق آب گرم به لوله تغذیه برای شستشوی خط لوله استفاده می شود و چندین بار تکرار می شود تا جایی که مانع از آن نشود.این روش بیشتر از نظر بالینی استفاده می شود، زیرا لوله بینی معده کم عمق تر و قسمت در معرض آن طولانی است، بنابراین مناسب تر است.با این حال، لوله بینی روده ای به عمق بدن وارد می شود و قسمت در معرض آن کوتاه است و انجام روش مالش را دشوار می کند.
(2) روش لایروبی سیم راهنما: یک سیم راهنما را در مجرای لوله تغذیه قرار دهید و از نیروی مکانیکی برای لایروبی لوله تغذیه مسدود شده استفاده کنید.لازم به ذکر است که برای بیمارانی که زمان کاتتریزاسیون طولانی مدت دارند، ممکن است نیروی بیش از حد به لوله تغذیه نفوذ کند و باعث نشت محلول غذایی و حتی آسیب به دستگاه گوارش شود.
در روش شیمیایی از داروها برای از بین بردن انسداد استفاده می شود.داروهای رایج شامل آنزیم های گوارشی و محلول بی کربنات سدیم است.
(1) آنزیم های گوارشی را در آب گرم حل کنید و لوله مواد مغذی مسدود شده را تحت فشار با سرنگی با قطر کوچک 10 میلی لیتر یا کمتر تزریق کنید.آنزیم‌های گوارشی عمدتاً از عملکرد گوارشی آنزیم‌ها برای هضم غذای مسدود شده در لوله غذایی به مولکول‌های کوچک استفاده می‌کنند تا انسداد لوله مواد مغذی را باز کنند.محلول بی کربنات سدیم 5% محلول قلیایی است و اجزای اصلی محلول غذایی روده ای عبارتند از مالتودکسترین، کازئین، روغن نباتی، مواد معدنی، لسیتین، ویتامین ها و عناصر کمیاب، نشان دهنده اسیدیته ضعیف، بی کربنات سدیم 5% محلول می تواند مقداری از اسیدی را خنثی کند. مواد و موادی مانند لسیتین را حل می کند.گزارش هایی در ادبیات وجود دارد که رسوب ناشی از داروها را می توان با آنتاگونیست ها (بی کربنات سدیم، اسید هیدروکلریک) تنظیم کرد تا رسوب را به حالت محلول برگرداند.این مطالعه نشان داد که لوله مواد غذایی کاملا مسدود شده با محلول بی کربنات سدیم 5 درصد لایروبی می شود.10 دقیقه می تواند لخته محلول غذایی را در لوله غذایی به طول 2-3 سانتی متر و 20 دقیقه می تواند لخته مایع غذایی را در لوله غذایی به طول 4-5 سانتی متر شل کند.با این حال، هنگامی که در 50 درجه سانتیگراد در معرض آب گرم قرار می گیرید، تقریباً هیچ اثر رهاسازی وجود ندارد°C به مدت 20 دقیقه.محدودیت این روش این است که بیشتر گرفتگی لوله تغذیه در عمل بالینی در انتهای دیستال اتفاق می افتد، بنابراین دسترسی به داروی مایع تزریقی دشوار است.
(2) از آنجایی که محلول بی کربنات سدیم اثر حل کنندگی خاصی بر لخته شدن محلول غذایی و تبلور دارو دارد، بخش ما محلول بی کربنات سدیم را به عنوان دارو برای پاک کردن لوله مواد مغذی مسدود شده انتخاب می کند.برای لوله های تغذیه نیمه مسدود شده مستقیماً از محلول بی کربنات سدیم برای بدون انسداد استفاده می شود و لوله های تغذیه کاملاً مسدود شده از لوله های اکستنشن داخل وریدی استفاده می کنند.لوله های اکستنشن داخل وریدی اغلب به صورت بالینی برای تزریق دارو به پمپ های داخل وریدی استفاده می شود.این ماده نرم است و دارای درجه خاصی از چقرمگی است.قرار دادن آن در لوله تغذیه بدون خطر آسیب رساندن به لوله تغذیه راحت است.پس از قطع فیلتر داروی مایع، طول آن 128 سانتی متر و قطر خارجی آن 2.1 میلی متر است.می توان از آن در مدل ها و مشخصات لوله های تغذیه Baitong که معمولا در مقطع کارشناسی استفاده می شود استفاده کرد.پس از اینکه لوله اکستنشن وریدی به محل مسدود شده رسید، آب گرم را از لوله اکستنشن تزریق کنید تا لومن از داخل به خارج شسته شود، که می تواند از افتادن لخته از دیواره هنگام شستشو از بیرون به داخل جلوگیری کند و خطر را افزایش دهد. انسداد لوله مواد مغذیعلاوه بر این، از آنجایی که دارو می تواند مستقیماً روی قسمت مسدود شده تأثیر بگذارد، زمان لازم برای از بین بردن انسداد کوتاه می شود.استفاده بالینی ثابت می کند که اثر ترکیبی لوله اکستنشن داخل وریدی و محلول بی کربنات سدیم زمان مورد نیاز برای حل انسداد را بسیار کوتاه می کند و ایمنی بالا و اثر آشکاری دارد.در استفاده بالینی باید توجه داشت: چون محلول بی کربنات سدیم قلیایی است، مقدار تزریق شده به دستگاه گوارش نباید زیاد باشد.هنگامی که لوله تغذیه بازسازی شد، می توان آن را به طور مکرر با آب گرم شستشو داد تا دیواره لوله باقی مانده کاملاً شسته شود.هدفزمانی که میزان فلاشینگ زیاد است به تعادل اسید و باز بیمار توجه کنید و در عین حال به این نکته توجه کنید که آیا بیمار اتساع شکم و ناراحتی شکمی دارد یا خیر.
تغذیه روده ای نه تنها می تواند تغذیه مورد نیاز بیماران و بیماران بدحال را پس از جراحی مجرای گوارشی فراهم کند، بلکه سیستم عصبی-غدد درون ریز روده را فعال می کند، پریستالیس روده و رشد مخاطی را تقویت می کند، سیستم ایمنی موضعی و عملکرد سلولی دیواره روده را حفظ می کند. ، در نتیجه عملکرد ایمنی بدن را حفظ می کند.تغذیه روده ای یک روش درمانی مهم است.پیشگیری و مداخله در انسداد لوله تغذیه اولویت اصلی کار پرستاری ما است.در کار پرستاری بالینی، باید به علل انسداد لوله مواد مغذی توجه کرد و مداخلات هدفمند انجام داد تا به طور موثری از بروز عوارض بیمار کاسته شود، سوء تغذیه بهبود یابد و کارایی بالینی بهبود یابد.
درباره مواد - مطالب ما بدون DEHP
1. نرم کننده DEHP با پیوند شیمیایی به ساختار مولکولی PVC متصل نمی شود و هنگام تماس با آب یا مایع محلول در چربی به راحتی از ماده به مایع رسوب می کند.
2.DEHP دارای خطرات بالقوه ای مانند سرطان زایی و سمیت تولید مثلی است.بسیاری از کشورهای جهان استفاده از DEHP را در محصولات پزشکی ممنوع کرده اند.
3. ست تغذیه یکبار مصرف Enteral از یک نرم کننده جدید استفاده می کند که کمترین بارندگی را دارد و در بدن جمع نمی شود.این استانداردهای محصول درجه پزشکی را برآورده می کند و برای بیماران تغذیه روده ای مناسب است.
مجموعه جاذبه کیسه
مجموعه پمپ کیسه ای
مجموعه گرانش سنبله
مجموعه پمپ اسپایک
تمایز رنگ محصول
رنگ ست تغذیه انترال یکبار مصرف بنفش/آبی است.لوله بنفش/آبی به وضوح با لوله تزریق داخل وریدی متفاوت است تا از خطرات پنهان پزشکی ناشی از استفاده نادرست از داروهای روده ای در ورید جلوگیری کند.
طراحی دقیق از تعالی
به تمام جنبه های استفاده بالینی توجه کنید
رابط سوزن راهنمای هوا، سازگاری قوی، اتصال سریع با انواع آماده سازی مایع استاندارد، بدون نیاز به استفاده از سوزن راهنمای هوا، سوراخ راهنمای هوا متصل به فیلتر هوا برای جلوگیری موثر از آلودگی هوا 3-2.طول لوله فوقانی به دو نوع 95 سانتی متر و 75 سانتی متر تقسیم می شود که به ترتیب برای نوع اسکای ریل و پایه تزریق نوع کف به ترتیب 3-3 مناسب است.لوله پایین مجهز به یک رابط استاندارد بین المللی سه طرفه (نوع Y) است که برای دوز کردن یا شستشوی لوله 3-4 مناسب است.کانکتور لوله تغذیه ذوزنقه ای با اندازه استاندارد قابل جدا شدن است و برای اتصال لوله های تغذیه مختلف با قطرهای مختلف مناسب است.
