بیش از 25 سال است که تغذیه کامل وریدی (TPN) نقش مهمی در پزشکی مدرن ایفا میکند. این روش درمانی حیاتبخش که در ابتدا توسط دادریک و تیمش توسعه داده شد، میزان بقای بیماران مبتلا به نارسایی روده، به ویژه مبتلایان به سندرم روده کوتاه، را به طرز چشمگیری بهبود بخشیده است. اصلاحات مداوم در فناوری کاتتر و سیستمهای تزریق، همراه با بینش عمیقتر در مورد نیازهای متابولیک، امکان فرمولاسیونهای تغذیهای سفارشی متناسب با نیازهای هر بیمار را فراهم کرده است. امروزه، TPN به عنوان یک گزینه درمانی ضروری، با کاربردهای بالینی کاملاً تعریف شده و مشخصات ایمنی مستند، مطرح است. از جمله آنها،کیسههای TPNساخته شده از مواد EVA به دلیل زیست سازگاری عالی، پایداری شیمیایی و ایمنی نگهداری طولانی مدت، به راه حل بسته بندی ترجیحی برای پشتیبانی تغذیه بالینی و خانگی تبدیل شده اند. تغییر به سمت تجویز خانگی، عملی بودن آن را بیشتر کرده و هزینه های بستری شدن در بیمارستان را کاهش داده و در عین حال اثربخشی را حفظ می کند. محققان اکنون در حال بررسی کاربردهای جدید بالقوه برای TPN، از جمله نقش آن در مدیریت بیماری های مزمن مانند تصلب شرایین هستند.
قبل از شروع TPN، ارزیابی کامل تغذیهای برای بهینهسازی نتایج درمان ضروری است. اجزای کلیدی ارزیابی شامل بررسی سابقه پزشکی بیمار برای کاهش وزن قابل توجه (10٪ یا بیشتر)، ضعف عضلانی و ادم است. معاینه فیزیکی باید بر اندازهگیریهای آنتروپومتریک، به ویژه ضخامت چین پوستی عضله سه سر بازو، که بینش ارزشمندی در مورد ذخایر چربی ارائه میدهد، متمرکز باشد. آزمایشهای آزمایشگاهی معمولاً شامل سطح آلبومین و ترانسفرین سرم، نشانگرهای پرکاربرد وضعیت پروتئین، هستند، اگرچه آزمایشهای تخصصیتر مانند پروتئین متصل شونده به رتینول ممکن است در صورت وجود اطلاعات بیشتری ارائه دهند. عملکرد سیستم ایمنی را میتوان از طریق تعداد کل لنفوسیتها و آزمایش پوستی افزایش حساسیت تأخیری با آنتیژنهای رایج مانند PPD یا کاندیدا ارزیابی کرد.
یک ابزار پیشبینیکنندهی بسیار مفید، شاخص تغذیهای پیشآگهی (PNI) است که چندین پارامتر را در یک نمرهی خطر واحد ترکیب میکند:
PNI(%) = 158 - 16.6 (آلبومین سرم بر حسب گرم در دسیلیتر) - 0.78 (چین پوستی عضله سه سر بازو بر حسب میلیمتر) - 0.20 (ترانسفرین بر حسب میلیگرم در دسیلیتر) - 5.8 (نمره حساسیت بالا).
بیمارانی که PNI آنها کمتر از ۴۰٪ است، عموماً خطر عوارض کمی دارند، در حالی که بیمارانی که امتیاز ۵۰٪ یا بالاتر دارند، با خطر مرگ و میر قابل توجهی تقریباً ۳۳٪ مواجه هستند. این رویکرد ارزیابی جامع به پزشکان کمک میکند تا در مورد زمان شروع TPN و نحوه نظارت بر اثربخشی آن، تصمیمات آگاهانهای بگیرند و در نهایت مراقبت از بیمار را در هر دو حالت حاد و مزمن بهبود بخشند. ادغام پشتیبانی تغذیهای پیشرفته با پروتکلهای ارزیابی دقیق، همچنان سنگ بنای پزشکی مدرن است.
شرکت ما به عنوان یک پشتیبان مهم برای درمان TPN، کیسههای TPN از جنس EVA با کیفیت بالا را ارائه میدهد. این محصولات کاملاً از استانداردهای بینالمللی پیروی میکنند، گواهینامههای FDA و CE را دریافت کردهاند و در بسیاری از بازارهای جهان به طور گسترده شناخته شدهاند و راهکارهای ایمن و قابل اعتمادی را برای درمان تغذیهای بالینی و خانگی ارائه میدهند.
زمان ارسال: آگوست-04-2025