نابرابریهای مراقبتهای بهداشتی به ویژه در مناطق با منابع محدود (RLS) برجستهتر است، جایی که سوءتغذیه مرتبط با بیماری (DRM) همچنان یک مسئله نادیده گرفته شده است. علیرغم تلاشهای جهانی مانند اهداف توسعه پایدار سازمان ملل، DRM—به ویژه در بیمارستانها—فاقد توجه کافی به سیاستگذاری است. برای مقابله با این موضوع، گروه کاری بینالمللی برای حق بیماران برای مراقبتهای تغذیهای (WG) متخصصانی را برای ارائه استراتژیهای عملی گرد هم آورد.
یک نظرسنجی از ۵۸ پاسخدهنده از کشورهای کمدرآمد و با درآمد متوسط، موانع کلیدی را برجسته کرد: آگاهی محدود از DRM، غربالگری ناکافی، عدم بازپرداخت و دسترسی ناکافی به درمانهای تغذیهای. این شکافها توسط ۳۰ متخصص در کنگره ESPEN 2024 بیشتر مورد بحث قرار گرفت و منجر به اجماع در مورد سه نیاز حیاتی شد: (1) دادههای اپیدمیولوژیک بهتر، (2) آموزش پیشرفته و (3) سیستمهای بهداشتی قویتر.
کارگروه یک استراتژی سه مرحلهای را توصیه میکند: اول، ارزیابی کاربرد دستورالعملهای موجود مانند ESPEN'در RLS ها از طریق نظرسنجیهای هدفمند. دوم، تدوین دستورالعملهای حساس به منابع (RSG) متناسب با چهار سطح منابع—پایه، محدود، پیشرفته و حداکثری. در نهایت، این RSGها را با همکاری انجمنهای تغذیه بالینی ترویج و اجرا کنید.
پرداختن به DRM در RLSها نیازمند اقدام پایدار و مبتنی بر حقوق است. این رویکرد با اولویت دادن به مراقبت بیمار محور و مسئولیتپذیری ذینفعان، قصد دارد نابرابریهای مراقبت تغذیهای را کاهش داده و نتایج را برای جمعیتهای آسیبپذیر بهبود بخشد.
سوءتغذیه در میان بیماران بستری مدتهاست که در چین مورد غفلت قرار گرفته است. دو دهه پیش، آگاهی بالینی در مورد تغذیه محدود بود و تغذیه رودهای—یک جنبه اساسی از تغذیه درمانی پزشکی—با توجه به این خلا، پکن لینگزه در سال ۲۰۰۱ برای معرفی و ترویج تغذیه رودهای در چین تأسیس شد.
در طول سالها، متخصصان مراقبتهای بهداشتی چین به طور فزایندهای به اهمیت تغذیه در مراقبت از بیمار پی بردهاند. این آگاهی روزافزون منجر به تأسیس انجمن تغذیه تزریقی و رودهای چین (CSPEN) شد که نقش مهمی در پیشرفت شیوههای تغذیه بالینی ایفا کرده است. امروزه، بیمارستانهای بیشتری پروتکلهای غربالگری و مداخله تغذیهای را در برنامههای خود گنجاندهاند که نشان دهنده پیشرفت قابل توجه در ادغام تغذیه در مراقبتهای پزشکی است.
در حالی که چالشها همچنان پابرجا هستند—به ویژه در مناطق با منابع محدود—چین'رویکرد در حال تکامل این سازمان به تغذیه بالینی، تعهد به بهبود پیامدهای بیمار از طریق شیوههای مبتنی بر شواهد را نشان میدهد. تلاشهای مستمر در آموزش، سیاستگذاری و نوآوری، مدیریت سوءتغذیه را در محیطهای مراقبتهای بهداشتی بیش از پیش تقویت خواهد کرد.
زمان ارسال: ۱۵ ژوئیه ۲۰۲۵